Бесплодие может быть вызвано заболеваниями, патологиями репродуктивных органов, но иногда возникает на фоне полного здоровья партнеров. Причиной такого бесплодия считают индивидуальную несовместимость. Ее можно определить, проведя посткоитальный тест.
Если женщине не удается забеременеть на протяжении 1 года, при нормальном ритме половой жизни и, не используя контрацептивов, то можно предположить, что бесплодие вызвано индивидуальной несовместимостью ее с партнером.
Зачем нужно проводить этот тест
Есть случаи когда пара, долгое время не может зачать ребенка, причем они проходят обследование, и у каждого из них не находят никаких нарушений. Конечно, трудно избежать взаимных обвинений, это может привести к разводу. Затем, когда каждый вступает в новый брак, у них появляются дети.
Такие наблюдения позволили предположить, что есть индивидуальная половая совместимость. Индивидуальную половую совместимость помогает определить посткоитальный тест.
Подготовка и проведение теста
Слизь цервикального канала не всегда позволяет сперматозоидам проникнуть в матку, у некоторых женщин ее свойства могут стать благоприятными для проникновения сперматозоидов всего на 1–2 дня в периовуляторном периоде, поэтому нужно выбрать день, когда посткоитальный тест наиболее результативный. Для этого необходимо знать, когда происходит овуляция, какова длительность менструального цикла (календарный метод), проверять базальную температуру. Ее измеряют ректально, не вставая утром с постели, в момент овуляции она повышается. Проконтролировать овуляцию можно и на ультразвуковом исследовании, на котором можно увидеть увеличенный, созревший фолликул.
Перед тем как начать подготовку и провести посткоитальный тест, нужно сдать анализы на определение мочеполовых инфекций и сделать спермограмму, чтобы знать количество жизнеспособных сперматозоидов и уровень их подвижности.
Перед тестом в течение 2–3 дней требуется воздерживаться от половой жизни, не пользоваться влагалищными лекарственными препаратами и презервативами. В день обследования, женщина не должна вставать после полового акта в течение 30 минут, и делать подмывание, спринцевание. Нельзя использоваться тампонами, можно подложить гигиеническую прокладку.
Посткоитальный тест считают положительным, если в биологическом материале обнаруживаются жизнеспособные сперматозоиды и отрицательным, если их там нет. Причем в зависимости от количества сперматозоидов и их подвижности выделяют несколько пограничных результатов теста.
В чем причина отрицательного результата теста?
Что делать, если в слизи, взятой из шейки матки при посткоитальном тесте, не выявлено сперматозоидов? Нужно в первую очередь выяснить насколько правильно осуществлялась подготовка.
Отсутствие сперматозоидов говорит о том, что сперма не попала в женские половые пути, это бывает если:
- во время теста использовался презерватив. Конечно, в это трудно поверить, так как врач обязательно предупреждает обследуемых об условия подготовки к тесту, но иногда такое встречается;
- женщина сразу встала с постели, и это привело к вытеканию спермы из влагалища;
- женщина подмылась или использовала гигиенический тампон, который впитал в себя всю слизь;
- не был выдержан срок воздержания перед тестом. Частые эякуляции могут приводить к истощению количества сперматозоидов в яичках, в сперме просто нет зрелых сперматозоидов, или их так мало, что они не попали в поле зрения при микроскопическом исследовании;
- не соблюден срок между половым актом и обследованием;
- неправильно выбран день проведения теста;
- воспалительные и инфекционные заболевания могут исказить результаты;
- эякуляция у мужчины не произошла. В таких случаях требуется дополнительное обследование у андролога и, возможно, лечение.
Поэтому при отрицательном результате не нужно расстраиваться, стоит повторить тест с соблюдением всех условий.
Посткоитальный тест помогает определить направление дальнейших исследований бесплодия, и методы его лечения. Если бесплодие связано с аутоиммунными факторами, то могут потребоваться анализы на иммунологическую совместимость партнеров. Есть методы лечения таких патологий, в крайнем случае, можно прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).